Психоаналитик

В чем разница между психиатром, психотерапевтом, психологом и психоаналитиком

Представьте ситуацию: вот сидит человек и задумал он «безумную идею» обратиться к специалисту за помощью. И вроде даже запрос сформировал, с мыслями собрался и прошел все ступени принятия неизбежного (отрицание, гнев, торг, депрессия, принятие). И тут ступор, а как понять кто в моей ситуации мне будет наиболее полезен: психолог, психоаналитик (это вообще что за зверь?), психотерапевт или психиатр? И это еще даже не окончательный список.

И вроде все с психикой работают и начинаются даже как-то одинаково, с приставкой -пси- (кстати, в переводе с греческого «психе» означает «душа»). В этой статье мы попробуем разобраться в этом разнообразии различий в специальности и дать общую структуру понимания, которая поможет определиться, кто же все таки Вам нужен.

Содержание статьи:

Что такое психоанализ
Кто такой психоаналитик
Так в чем же основное отличие психоанализа от других психологических техник
Психоанализ — как островок свободы.
С чем обращаются к психоаналитику
Кто такой психолог
В каких случаях обращаются к психологу
Какие направления существуют в психологии
Кто такой психиатр
Когда следует обращаться к психиатру
Как проходит лечение

Что такое психоанализ

Психоанализ представляет собой глубинную практику, способствующую изменению человеческой судьбы. Давая возможность понимания своих истинных Желаний.

А понимая свои желания и собственную уникальную историю, нам открывается возможность «осознанного» проживания жизни и предоставляется выбор там, где раньше его не было.

Кто такой психоаналитик

Есть основные пути, для того чтобы стать психоаналитиком:

1) Соответствующее образования и определенное количество супервизий.
2) Чтение книг по психоанализу (Фрейд и его последователи).
3) Собственный анализ, и он составляет как минимум 300 часов. Это нужно для того, чтобы не перекладывать собственные проблемы на человека.

Так в чем же основное отличие психоанализа от других психологических техник

Психоанализ первым открыл способ «лечения» разговором и, наверное, поэтому преуспел в нем как никто лучше. Особая техника свободных ассоциаций дает колоссальный успех в возможности осознать бессознательное. Техника отличается особым способом мышления, при котором человек говорит всё, что появляется у него в мыслях. Стараясь при этом не критиковать и отбрасывать ненужное. Хитрость и заключается в том, что ненужного нет. Психоаналитик при этом, умея слушать определенном способом, анализирует все что происходит сейчас в кабинете и старается понять где в данный момент проявилось бессознательное.

Маленькая ремарка, бессознательное — это вся та часть нашего психического, которая имеет колоссальное влияние на нашу жизнь и по своим каким-то причинам не находится в поле сознания. В бессознательном могут быть спрятаны причины нашего невроза, фобий, истинных желаний и многое другое.

В процессе анализа, человек приобретает воспоминания о собственной уникальной истории, возможности понимания своих желаний и осознание причинно-следственной связи. При этом приобретается колоссально важное право выбора там, где его раньше не было.

Поэтому анализ не может быть быстрым. Ведь нужно иметь уважение к вашему неврозу, который формировался всю вашу жизнь. А избавится от него Вы хотите за пару сессий.

В психоанализе есть одно незыблемое правило: каждый субъект уникален. Это отражается в том, что аналитик никогда не встает в позицию «истинно знающего». И никогда не даст Вам совет или некоторые методики, которые нужно будет применять. Потому что, за вроде бы «понятным» симптомом и сладкой позиции «знающего учителя» стоит огромное ошибка, не увидеть неповторимую структуру психического и судьбы анализанта.

Психоанализ — как островок свободы

В современном мире, где господствует поверхностный взгляд на человека. Где уделяется огромное внимание внешним показателям и успеху. И все свободное время человек уделяет на «прокачку» себя и создание образа. Психоанализ остается островком свободы, где важен именно внутренний мир, без старания адаптировать его под нынешнюю реальность. 

Возможность встретиться с самим собой, без какой-либо оценки со стороны аналитика, дает шанс познакомиться со своим собственным истинным желанием, свободно выражать свои мысли и эмоции.

С чем обращаются к психоаналитику

Каждый человек — это неповторимая история и поэтому обращения могут быть разными. Это может быть чувство апатии, бессмысленности жизни, ощущения пустоты, навязчивые состояния, фобии, повторяющие жизненные ситуации, кризис в отношениях, переживания горя, утрата смысла жизни, а так же любые другие темы, которые Вы бы хотели обсудить.

Кто такой психолог

Психологи бывают:

• люди, работающие в сфере теоретических научных вопросов. Практики, занимающиеся тестированием и различными исследованиями.

• психологи в школах, детских садах, поликлиниках и других государственных учреждениях. Работа низкооплачиваемая, так что не рассчитывайте там встретить улыбчивого человека, готового выслушивать и сострадать Вам часами напролет.

• специалисты ведущие частную практику ( в простонародье как раз то они и могут «незаконно» называть себя психотерапевтами). Про них то мы и поговорим подробнее чуть ниже, так как направлений там вагон и маленькая тележка.

• Клинические психологи, работающие в психоневрологическом диспансере и ориентированы на глубокие нарушения психики.

В каких случаях обращаются к психологу:

• Депрессия, чувство апатии;
• Потеря близкого человека, расставание, смерть;
• Ощущение одиночества, непонятности;
• Резкие вспышки ярости или чрезмерная застенчивость, пассивность;
• Непонимание своих чувств, спутанность в мыслях;
• Профессиональное выгорание;
• Кризисы личности: подростковые, среднего возраста и т.д.;
• Панические атаки, фобии, страхи;
• Потеря интереса к жизни;
• Переживание травматической ситуации;
• Проблемы во взаимоотношении с людьми.
• Сексуальные проблемы;
• Увидеть мотивацию и реализацию внутренних ресурсов.

Список не полный, так как каждый человек индивидуален и запрос на работу тоже не поддается классификации.

Какие направления существуют в психологии

Ооо, вот тут то как раз и есть всё многообразие методов и направлений, существующих в данный момент.

Пробежимся по верхушкам этих айсбергов и кратко опишем их:

1. Психоанализ. Гениальное творение З. Фрейда, которое дало фундамент для многих современных направлений. И нанесшее самолюбию человека в третий раз великий урон — открытие бессознательного и описание структуры психики.

• 
  

• Первым был Коперник указавший, что не Солнце крутится вокруг Земли, а наоборот Земля вокруг Солнце.

• Второй — Дарвин, с его теорией о происхождении человека от обезьяны.

• И третий — Фрейд, показавший, что то, что человек о себе осознает не есть он. Теория ориентирован на глубинную психологию, проработку внутренних конфликтов, глубокое понимание себя и своих истинных желаний. Так как процесс имеет тенденцию заглянуть поглубже, то и времени на это нужно подольше. Поэтому терапия имеет длительный характер. Ну о нем было более подробно описано раньше.

2. Транзактный анализ. Родоначальник теории Э.Берн, последователь психоанализа, создал собственную теорию личности. Терапия основана на взаимодействии трех Эго-составляющих человека: внутреннего родителя, взрослого и ребенка. Взаимодействие это происходит как и во внешнем мире, при общении с другими людьми, так и как внутренний диалог самим с собой. Внутренний диалог часто имеет форму конфликта, наполненного тяжелыми чувствами. Яркий пример этого: «хочу» и «надо». В процессе терапии происходит анализ этих частей, избавление от отрицательного влияния, исследование детского опыта и как исход появляется «Выбор».

3. Гештальт-терапия. Гештальт это что-то целостное, завершенное. И поэтому терапия основана на завершении процессов, которые мешают жить (нереализованные потребности, неприятная ситуация, обида, гнев и т.д.). Закрытие гештальта дает освобождение от него. Почему так важно закрыть гештальт? — потому что это бомба замедленного действия, не ясно когда и где она взорвется. Так же одно из направлений терапии — это навык находится в моменте, как сейчас модно говорить «здесь и сейчас». В терапии уделяется огромное внимание чувствам, как ориентиру в собственных потребностях, окружающей среде и удовлетворению этих потребностях во взаимодействии с миром.

4. Символдрама. Или метод «сновидений наяву» представляет собой свободное фантазирование на любую тему или заранее представленную психологом. Процесс проходит следующим образом: человек расслабляется, представляет образ, пересказывает это терапевту и анализирует вместе с ним. Метод дает более мягкое прикосновение к травматическим ситуациями и бессознательным фантазиям. Символдрама подходит людям с развитой эмоционально — образной структурой переживания, на нерациональный способ решения психических проблем.

5. Когнитивно-поведенческая терапия. По-моему мнению, отлично работает как снятие симптома и выработка новых навыков мышления. Заточена на непродолжительную терапию, в основном 10-15 сеансов. На которых Вы сможете осознать основные ошибки в мышлении и реакции поведении. Во время терапии выясняется какие негативные установки и мысли влияют на поведение. Ситуация поддается критическому мышлению и негативные установки сменяются на положительные. То есть основная задача специалиста дойти до сути и научить человека техникам позитивного мышления.

6. НЛП или нейролингвистическое программирование. Имеет в своем арсенале специальные техники для моделирования вербального и не вербального поведения и выработку особых связей между движением глаз, памятью и речью. Если все это пересказать обычным человеческим языком, то получается что Вы как будто примеряете маску успешного человека и пытаетесь настроить эти навыки у себя с целью добиться успеха в той же области.

7. Арт-терапия. Направление, в котором слилась психология и искусство, творчество. То что сложно выразить словами, хорошо выражается в творчестве. То есть при погружении в какой-либо процесс, будь то рисование или танец или музыка наш «хитрый ум» забывает про осторожность и показывает наше эмоциональное состояние и внутренние переживания как есть. И при этом, появляется прекраснейшая возможность переработать, то есть как бы «вылить» часть внутренних эмоций, которые мы так усердно сдерживали (например: грусть, боль, страх, эйфория и т.д.). Является прекрасным средством диагностики, если с вами находится опытный специалист способный расшифровать Ваш творческий продукт.

Кто такой психиатр

Когда следует обращаться к психиатру

При наличии бредовых мыслей, которые проявляются в уверенности в том, чего на самом деле нет;
Наличии голосов, видений и других проявлениях галлюцинаций;
Нарушениях критики в отношении собственного поведения;
При глубокой депрессии;
Панического страха;
Необъяснимым для окружающих поведением;
Проблемах с вниманием, мышлением и памятью;
При наркотических или алкогольных зависимостях.

Список можно продолжать и дальше, но я думаю, в общих чертах несколько пунктов уже могут дать понимание с чем наведываются на приём к психиатру.

Как проходит лечение

Обычно это происходит так: врач узнает Ваши симптомы, исследует когнитивную часть и основываясь на своем бесценном опыте ставит диагноз и назначает медикаментозное лечение. Соответственно, он несет за это полную юридическую ответственность.

Он не выслушивает ваши истории о несправедливости вашего детства про гиперопекающую мать и сверхтребовательного отца. Не потому что он черствый и хамоватый человек, а потому что он в первую очередь Врач и нацелен на медикаментозное лечение. К тому же есть регламент по которому на каждого пациента уделяется максимум 15-20 минут, а для разговоров есть другие специалисты.

Может ли кто-нибудь помимо психиатра (к примеру психолог, психоаналитик и т.д.) дать рецепт на лекарства?

Нет, потому что рецепты может выписывать только ВРАЧ. Это касается как и сильных нейролептиков так и обычных антидепрессантов.

Ставят ли на учет в ПНД (психоневрологический диспансер) при посещении психиатра?

Бытуют мнение, что при обращении к психиатру человека сразу же поставят на учет. Давайте разберемся в сегодняшних реалиях жизни.

Наблюдение и лечение у психиатра делятся:

1. Лечебно-консультативная помощь.
2. Диспансерное наблюдение.

Из первого следует, что пациент добровольно приходите на прием к врачу и так же добровольно принимает лекарства. Если он вдруг передумал, никто не будет его искать и выяснять что с ним. Диспансерное наблюдение при этом не ставится.

При втором же случае, если имеется психическое расстройство, которое протекает с тяжелыми обострениями и периодичностью (к примеру параноидная шизофрения), то комиссия психиатров по инициативе лечащего врача устанавливает за человеком диспансерное наблюдение. Это означает, что пациент лечится по собственному желанию, но по определенному графику ему нужно посещать лечащего врача для осмотра и выписки препаратов. Чтобы поставить человека на дисперсное наблюдение, за его состоянием долго смотрят. Устанавливать наблюдение после первого посещения незаконно.

Психотерапевт и его отличие от психиатра

В России психотерапевтом могут называться только врачи-психиатры, прошедшие дополнительное образование в сфере психологии. Они являются как бы связующем звеном между психиатрами и психологами.

Удивительно, но в странах Европы и Америки таких строгих критериев нет, у них психотерапевтами могут быть как психиатры, так и психологи. Поэтому, часто, нашего обычного русского человека вводит в замешательство зарубежные фильмы с фигурами психотерапевтов. Которые сидя в кресле, с томным взглядом, принимают клиента лежащего на кушетке и ведут с ним беседы, за счет чего и происходит лечение. В России этим, обычно, занимаются психологи.

Подводя итог, психотерапевт это психиатр, который решил перейти на другую сторону психологии и заняться помощью людям не медикаментозном способом. Обращаться к нему можно как в тяжелых психопатических состояниях, так и для решения насущных тревожащих моментов в жизни. Но в реалиях нашего времени в России психотерапевтами могут называться себя многие, и психологи и психиатры.